角膜塑形镜(OK镜)、RGP、离焦镜、低浓度阿托品，哪种近视防控效果好？

　　有近视孩子的家长在门诊中，经常会问“普通眼镜和OK镜，什么区别？”、“阿托品对控制近视，有多大效果？”、“有没有不用花钱，又能防控近视的？”……

　　其实不难发现，很多家长对孩子近视问题不是不重视，是真的不知道怎么做才能让他进展的慢一点，同时对于目前市面上的各种***物、眼镜，不知道如何做出对孩子有用的选择。

　　OK镜真的能改善近视吗？

　　角膜塑形镜也叫OK镜,它的原理是通过夜间佩戴把角膜中央区的区域变扁平，但由于角膜具有弹性，很容易恢复到原来的角膜形状，因此近视改善的效果只是暂时的，角膜塑形镜是夜间佩戴白天摘镜。

　　角膜塑形镜矫正视力同时延缓近视进展具体机制还不明确，主流观点认为是周边离焦学说，即角膜塑形镜可以改变视网膜周边离焦状态，从远视性离焦为正视或近视性离焦，同时保持清晰的中心视力，从而可以抑制眼轴增长。

　　OK镜注意事项

　　角膜塑形镜使用方法：睡前佩戴，晨起摘镜，保证佩戴时间8小时左右。

　　OK镜护理操作要求较高，护理不规范容易引起结膜充血、角膜炎等症状。另外，有研究发现角膜塑形镜配合低浓度阿托品近视控制效果更佳可能与滴入阿托品后瞳孔散大周边近视性离焦区域增加有关。

　　注意，OK镜属于III类医疗器械，必须在正规医疗机构由眼科医生验配。如有眼红、眼痛、眼分泌物增多、严重眼部过敏等情况，应立即停戴，并及时就诊。

　　离焦镜片对近视控制真的有帮助吗？

　　通过特殊的光学设计，把投射在视网膜后面的焦点移到视网膜上或者前方，同时矫正视网膜中心视力和周边视力，以降低眼轴变长的发展，减缓近视发生。

　　离焦眼镜的镜片有些特殊，可以在普通单焦点框架眼镜的基础上，周边焦点前移（与OK镜控制近视原理相似）。两者的区别在于离焦眼镜具有多焦点，佩戴时可避免光线投射到周边视网膜后。离焦眼镜可分为多点离焦眼镜及周边离焦眼镜，都有一定的近视控制作用，但整体控制效果低于OK镜。

　　目前临床效果较好的离焦镜片有：日本豪雅的新乐学，法国依视路的星趣控，德国蔡司的小乐圆等。

　　RGP的效果怎么样？

　　RGP，也是隐形眼镜的一种。它和普通隐形眼镜的区别在于，采用硬性高透气性材质制作，透氧性更高，镜片成型性更好。

　　因为镜片成型性好，不会像软镜那样在眨眼的时候会被眼皮挤压改变形状，因此对于高度散光，尤其是不规则散光或圆锥角膜的患者，借助泪液的帮助，能有很好的矫正效果。

　　适应 RGP 后，一天戴十几小时都是完全没问题的，戴着午睡也是可以的。

　　RGP 和一般的软镜一样，都是白天配戴。并且镜片设计和软镜也是类似，都是与角膜接触的内表面，做的跟角膜平行吻合，主要是通过改变外表面来调节镜片度数达到矫正视力的目的。

　　离焦软镜效果更好吗？

　　离焦软镜的本质，其实就是一款具备近视防控功能的隐形眼镜。因为是一次性使用，不需要清洗、护理这些繁琐的步骤，而且是透氧量比较好的软镜，戴起来不太会有异物感。

　　离焦软镜是在镜片上通过特殊的光学设计而产生的近视离焦（不是通过改变角膜形态、也不是***物干预），来达到延缓眼轴增长、控制近视进展效果的。

　　阿托品到底怎么样？有多大效果？

　　阿托品是一种抗胆碱***，是抢救***物的M受体拮抗剂，具有解除平滑肌痉挛、改善血液循环、抑制腺体分泌等作用，阿托品控制近视的机理是通过阻断乙酰胆碱从睫状肌中的释放，使睫状肌麻痹从而达到控制近视的目的。

　　阿托品滴眼液一般每晚睡前，双眼各滴一次，每次一滴，使用后定期复查，结合医嘱使用。

　　对于儿童青少年快速进展期近视，低浓度阿托品滴眼液可联合角膜塑形镜使用。

　　花钱少，近视防控效果好

　　性价比和实用性的防控方法：增加户外活动。学龄前儿童和青少年近视的一个重要原因就是户外活动时间太少，因为户外活动时阳光能够刺激视网膜中多巴胺的分泌，从而调控眼轴增长，达到预防近视的目的。

　　强烈建议，让孩子每天有两个小时的户外活动时间，能在很大程度上帮助孩子远离近视。